Kas te kujutate ette milline näeb välja imik, keda pole söödetud kuu aega? Nojah, mõni tarkpea ütleks siinkohal, et mitte ükski nii väike laps ei peaks ilma toiduta nii kaua vastu. Ma ise oleksin ilmselt ka samal arvamusel kui ma seda imikut poleks just ise oma silmaga näinud.
Neljapäeval käisin ma hispaanlannast sõbranna Lauraga (kes on juhtumisi arstiteaduskonna tudeng) kaasas Bocalandro nimelses haiglas, kus ta parasjagu praktikal on. See on võrdlemisi väike haigla, mis asub linnaku San Miguel läheduses. Sinna sõites tuleb läbida üsna kurb vaatepilt, mis sõbranna sooviks aga oligi - näidata mulle tõelist Argentiinat.
Siinne vaesus on õõvastav. Inimene ei tohiks elada nagu loom. Tänavalt süüa otsida ja prügikastist leitud asjade müügist elatuda; elada pappkarbis ja teha toitu autokummidest põletatud tulel ning tuua joogivett solgisest veekogust. Aga just sellised on paljude argentiinlaste elamistingimused väljaspool pealinna.
Pilarist San Miguel'i sõites käis mu peast läbi sada mõtet. Paljud meist on ilmselt näinud dokumentaalfilme maakera vaesematest piirkondadest, kuid seda kõike ise oma silmaga kogeda on sõnukirjeldamatu. Seda enam, et Argentiina puhul on tegu rikkaliku maaga, kus põllumajandus võiks sööta kogu riiki kui korrumpeerunud riigivõim farmereid ei rööviks ja suurt osa nende tulust endale ei võtaks.
Raske on mõelda sellele, et samal ajal kui mina öösel voodis rahulikku und võtan, magavad paljud siinsed elanikud muldpõrandal tühjade kõhtudega.
Bocalandro haiglasse sisenedes tervitas mind kõigepealt inimese parim sõber- koer, kes oli end saba liputades fuajeesse lõbusalt sisse seadnud. Hulkuvad koerad jooksid selle haigla eesruumidest läbi muide samasuguse kuuluvustundega nagu inimesed. Siin Argentiinas on loomad ja inimesed ühtmoodi ellujääjad.
Kollaste vanaaegsete roostes keraamplaatidega seinad tekitasid minus mõningast nostalgiatunnet. Täpselt sellised nägid välja Nõukogude Liidu haiglad umbes 25 aastat tagasi. Vanad tilkuvad torud, helerohelised laed, roostes seinad, raudvoodid, määrdunud madratsid, ebaühtlaseks kõnnitud linoleumpõrandad ja needsamad pruunid kandikud, millel kanti tuhmi halli putru ja mõradega valgeid teetasse...see kõik meenus mulle ähmaselt oma enese varajasest lapsepõlvest. Arstikabinetid olid täidetud vanaaegsete balloonide ja plastmassmaskidega. Shokiruumi keskel, kus raviti erakorralisi patsiente oli tühi nagu kell. Vererõhuaparaat oli ainus moderne seadeldis selles ruumis. Veel oli seal suur rauast kanderaam ja vanaegne metallkaal, mille kilosid arveldati väikeste pommidega. Selles asutuses oli aeg seisma jäänud.
"Kuidas arstid sellistes tingimustes hakkama saavad?" tekkis mul esimene küsimus Laura õpetajale, doktor Patricia'le, kes ulatas mulle samal ajal valge arstikitli.
"Meie riik annab haiglatele kahjuks raha valikuliselt. Bocalandro ei asu riigi huvipiirkonnas, sest enamus meie patsientidest on pärit väga vaesetest piirkondadest. (Paus.)
Kuna meil puudub vajalik tehnika, siis enamuse masinate tööst teeme me ära oma kogemusest. Kõige rohkem aitab diagnoosi panemisel kaasa inimese taust ja just seepärast esitame me neile haiglasse tulles tohutu hulga küsimusi. Kõige tähtsam on alati kohe alguses teada saada, kust nad toovad oma joogivee, kuna enamikel siinsete patsientide kodudest puudub kanalistasioon. Enamus haigusi ja viirusi selles piirkonnas aga tulebki puhastamata veest, mida nad toovad mõnest tundmatust kaevust/veekogust. Väga palju haigusi Argentiinas sõltub elamistingimustest, mille teada saamine aitab meil tihti paika panna täpse diagnoosi, millest ultramoodsad masinad nagunii aru ei saaks." selgitas Patricia sooja naeratuse saatel, "Kui Londonis tehakse kõhuvalu puhul ultraheli ja võetakse vereproov, siis meie haiglas on inimesel kõhuvalu puhul tõenäoliselt tegu parasiitidega, mis tulevad mustast joogiveest."
Seejärel alustasime me ringkäiku haigla siseruumides, mida sõbranna Laura mulle niiväga näidata ihkas.
"Sellel korrusel on väga palju maksaprobleemidega haigeid. Argentiina suureks probleemiks on alkoholism ja rohke liha söömine, mis teeb maksale kahju. Suur osa maksakahjustustega inimesi põeb ka suhkrugaigust," avas Patricia ukse palatisse, mille raudvoodites lamasid liikumatult kolm kõhna ja kollaste nägudega meest.
"Argentiina suurimaks probleemiks on tegelikult haridus," ohkas valges kitlis arst, "Paljud inimesed pole käinud päevagi koolis ja ei oska mitte ainult lugeda ja kirjutada, vaid nad ei saa maailma probleemidest aru. Paljud siinsetest suhkruhaigetest on jäänud pimedaks, mis tuleneb pidevast insuliini puudusest organismis. Asi pole mitte selles, et meil pole insuliini.
Meie haigla annab insuliini oma patsientidele täpselt nii palju nagu nad seda vajavad, aga probleem on pigem selles, et meie patsiendid ei saa aru suhkruhaiguse tõsidusest või vajadusest seda endale süstida. Nad ei saa oma haigusest aru ja unustavad insuliini tarvitamast, arvates et suhkruhaigus on nagu gripp mis läheb üle, aga lõpeb tegelikult nende pimedaks jäämisega. Mul on väga kahju näha oma patsiente, kel on võimalus elada ja saada abi, aga neilt võtab selle kõige primitiimsem hariduse puudumine ja maailmavaade."
Patricia tegi meie inglise keelsesse juttu hetkelise pausi ja lasi silmadega üle patsientide. Seejärel jalutasime me sõnatult palatist välja.
"Üleeile ma ravisin väikest poissi, kellel oli kõrva infektsioon. Palusin ta emal anda oma lapsele oraalselt üks tablett päevas. Täna hommikul olid nad haiglas tagasi ja selgus, et see ema oli oma lapsele pannud tableti kõrva. Ma olin pahaaimatult unustanud, et ta ei tea sõna oraalne tähendust ja ma oleksin pidanud selgitama lihtsamalt....aga selle peale on raske tulla, et inimene paneb tableti kõrva ja see shokeerib mind kui arsti väga."
Kulunud nurkadega treppidelt alla kõndides jõudsime me laste osakonda. Seal olid koos ühel korrusel nii imikud kui teismelised.
Kopsupõletikku põdev vastsündinu lamas pisikeses voodis, tema kõrval istus raudvoodil väike tüdruk, kellele oli paar päeva tagasi tehtud pimesoole operatsioon. Mõlemad vaatasid arsti rõõmsate nägudega.
"Inimesed on haiglas õnnelikud. Õnnelikud, et nad saavad abi, sest haiglakohti ei jagu kahjuks kõigile."
"Nüüd me läheme vaatame üle minu kõige väikesema, ühe kuuse patsiendi, kellel on toitumishäired!" lausus Patricia.
Kuna sõna toitumishäired ei kõla just kõige traagilisemalt olin ma palatisse sisenedes eesolevaks täiesti ettevalmistamata.
Selles väikeses ruumis tabas mind elu üks suurimaid shokke, mis puudutas mu südant niivõrd, et mul on võimatu seda pilti unustada. Valgel linal lamas luu ja nahk. Imik, kelle mähe oli temast kaks korda suurem.
Tema imepisikeste jalgade ja käte ümber lotendas kortsus nahk, mille lihased olid muutunud veetaoliseks koostiseks.
Ta oli nii väike ja kõhna, et mul hakkas hirm. Ainuüksi tilguti nõel tema peenikesel käel tundus liialt raske.
"Javier on pärit raskest perekonnast. Ema HIV positiivne ja isa põeb tuberkuloosi," selgitas doktor Patricia, "Ema jättis ta söömata tema sünnihetkest saati, kus ta kannatas natuke üle kuu aja enne kui ta haiglasse toodi."
"Kas ta jääb ellu?" küsisin ma tema suuri pruune auku vajunud silmi vaadates ja peaaegu nutma puhkedes.
"Javier on väga tugev laps. Ta paraneb jõudsalt; ükski tema organ ei ole saanud kahjustust!" naeratas Patricia ja paitas imiku pead, mille peale too naeratama hakkas.
"Ta on muutunud väga rõõmsaks. Enne oli ta väga kurb," lisas Patricia.
"Kuidas saab imik ilma toiduta kuu aega vastu pidada?" olin mina ikka veel läbinisti shokeeritud. Meil Eestis kirjutatakse prügikasti kõrvale jäetud vastsündinutest esikaanelugusid, kes siis üle noatera ellu jäävad. Seda, et imik elab ilma toiduta kuu aega, on lihtsalt raske uskuda.
"Javieri hoidis elus fakt, et ta vanemad andsid talle aeg ajalt juua...vett!" vastas Patricia.
Arsti sõnul ei olnud selle õnnetu beebi puhul aga tegu ainulaadse juhtumiga.
"Javier sündis perekonda kus ühes kahetoalises majas elab viiskümmend pereliiget/sugulast. Nad on väga vaesed ja elavad tänavale jäetud jääkidest. Javieri päästis üks pereliige, kes käis arsti juures ja palus oma tohtril see laps tema kodus päästa, öeldes oma arstile muidu ta sureb. See doktor läks temaga kaasa ja tõi Javieri meie juurde haiglasse."
Patricia sõnul jäävad Javieri vanemad lapse kasvatamise õigustest ilma ja pärast kosumist otsustab tema tuleviku üle riik.
"Javier on õnnelik laps. Ta sai abi, mida paljud lapsed ei saa. Ainult Jumal taevas teab kui palju on Argentiinas temasuguseid vastsündinuid surnuks nälginud. Mina kui arst ei taha sellele isegi mitte mõelda. Neid on kindlasti liiga palju."









